للاخصائيين العاملين في المجال الطبي ( تنظيم التقرير الاجتماعي وطريقة تصميمه )

تنظيم التقرير الاجتماعي الداخلي للمريض

تعريف:
التقرير الاجتماعي الطبي الداخلي هو جزء أساسي من عمليات خدمة المريض يخص العمليات الإدارية للقسم، ومتطلب أساسي وهو وصف لحالة المريض بلغة اجتماعية وذات مستندات طبية من خلال التقرير الطبي والاجتماعات الخاصة بفريق العمل الطبي وله أهمية عالية بالنسبة للمرضى الذين ظروفهم الاجتماعية والنفسية والاقتصادية توازي او تقوم مقام الوضع الطبي ومتطلب في الحالات التي تتطلب تقارير اجتماعية في حالات الحماية الاجتماعية او البرامج الإنسانية المتخصصة بحيث يهدف هذا التقرير إلى أثبات حالة المريض من الناحية الاجتماعية ويقدمه ممارس الخدمة الاجتماعية كإجراء رسمي يثبت العمل مع الحالة ويثبت رأي الأخصائي بكل أمانه ويهدف إلى توضيح الظروف الاجتماعية والاقتصادية للمريض الذي يساهم بها في تسهيل او استكمال الإجراءات الإدارية .

طريقة كتابة التقرير الأساسية:
أولا : المعلومات الأساسية ( a )
المعلومات تشمل
أ- منطقة العمل :
وتشمل منطقة خدمة المريض اسم المستشفى او المركز أو القسم أو الجناح الطبي مع التاريخ والرقم المرجعي للقسم والإدارة .
ب- منطقة رعاية المريض : اسم المريض: رقم الاتصال ( جوال ) : رقم الهوية ( الحاسب الآلي ) ، عمر المريض ، الجنسية ، هل المريض من منطقة الرياض : ( ) نعم ( ) لا ، يذكر الجهة الطالبة للتقرير أو المحولة للمريض ، يحدد تصنيف الوضع الاجتماعي النفسي للمريض ، يحدد هل للمريض مرافق ، عنوان المريض ، التشخيص الطبي .
ثانياً : التاريخ الاجتماعي النفسي الصحي للمريض ( b )
الإجراءات والخدمات التي تمت وتتمثل في مقابلة المريض . هل يوجد مشكلة عائلية للمريض مشكلة المريض ، المستوى التعليمي للمريض ، المشكلة المتوقعة للمريض ، المستوى الاقتصادي للمريض ، التاريخ الاجتماعي المرضي ، الدخل المادي بالتحديد ، العلاقات الاجتماعية للمريض ، الوضع الاجتماعي لأسرة المريض ، الهوايات الخاصة بالمريض ، وصف سلوك المريض ، الأعراض النفسية السلوكية للمريض ، تاريخ الزواج ، تاريخ التعليم للمريض ، الوضع البيئي للمريض ، التاريخ الوظيفي للمريض .

ثالثاً : التقييم الاجتماعي النفسي لممارس الخدمة الاجتماعية ( c )
- التاريخ الصحي للمريض ومشكلته الأساسية بناء على التشخيص الطبي المقرر له من الأطباء والأعراض المصاحبة لهذا المرض وأي أمراض أخرى.
- تحديد الأثر الاجتماعي النفسي الشخصي الذاتي والبيئي الأسري والعمل الناتج عن المرض والإصابة بالمرض .
- تحديد مدى الصعوبات التي يواجهها المريض عند الخروج .
- تحديد الاجتماعات والإجراءات التي تمت داخل المدينة لصالح المشكلة او الموقف او المريض
- يذكر نوعية الخدمات التي ينصح بها ممارس الخدمة الاجتماعية .
- التوجيه والإرشاد الاجتماعي النفسي .
- المساعدات الاقتصادية التي يحتاج لها المريض .
- التوصية: وجهة نظر الأخصائي الاجتماعي / الأخصائية الاجتماعية.
- مراجعات او مواعيد متصلة بالإجراءات كمتابعة مع ذكر المكان والتاريخ.
رابعاً : الجزء الأخير من التقرير ويشمل : ( d )
- اسم كاتب التقرير .
- الرقم الوظيفي.
- أرقام الاتصال.
- التاريخ والوقت .
- التوقيع.


*******************
هذه الطريقة تم تصميمها في قسم الخدمة الاجتماعية بمدينة الملك فهد الطبية ومعمول بها ولا قت نجاح جيد جدا تم نقل هذه التجربه الى المنتدى ليستعين بها الاخصائيي الاجتماعيين في المستشفيات من باب التعاون وفتح مجال المعارف السابقة والارتقاء بعمل الجوده

يعطيك الف عافية يارب..
نموذج رائع ويحقق الهدف المنشود..
شكرا جزيلا لك عزيزي ..
وفي انتظار جديدك بفارغ الصبر..
أثريت المنتدى الطبي ..
شكرا جزيلا لك ..}

تشكر على تواصلك الفعال وحرصك على نقل التجارب لتعم الفائدة
جعله الله في موازين حسناتك..

مشكور أخي طلال

كنت أتمنى لو أرفقتم شكل النموذج للإطلاع عليه بشكل أفضل

لكن أخي طلال

هل يغني هذا التقرير عن دراسة الحالة ، أو يعتبر ملخص مختصر عن دراسة الحالة .

أشكرك على تواصلك وإبداعك الدائم

تحياتي لك

أستاذ..طلال
يعــــــطيــكــ ربـــيـ العــــــافـــــيــــه
جــــــــــدآ رائـــــــــــــــع..
وفقك ربي أينما حللت..

التنظيم اعلاه اخي ابو سعود لا يغني عن دراسة الحالة ....
طبعا في مدينة الملك فهد الطبية اسست لطرق عديده ورسخت شيء اسمه التقييم ....وهي احد ادوار الاخصائي الاجتماعي المطلوبه والتي تحقق الهدف للفريق الطبي ويكون دوره قوي ومؤثر وذو مكانة عاليه ....
- تقرير ( يعني الانتهاء من خدمة وتقدم ملخص تفصيلي وقد يكون بشكل ملخص .
- التقييم ( فيه معلومات تشخيصية وخطة علاجيه وتحديد للاحتياجات ...
- دراسة حالة ( يشمل معلومات بيانات وتحليل لها وتقرير خطة علاجيه .....لا يحتمل ان تكون بشكل موجز يجب فيه التفصيل

هذا للايضاح وشكرا

السيده انثى الاحلام ....اشكر دعمك وحضورك في الموضوع

الخياله اشكر حضورك الدائم ودعمك ووجودكم يسعدني كثيرا

اختي العزيزه منى يارب يسمع منك واشكر دعائك وبالفعل هي نقل تجارب وخصوصا الناجحه حتىتعم الفائده حيث الن الخدمة الاجتماعية علم انساني تراكمي

مشكور والله يعطيك العافية